戴子郎的漏洞投資學38kky.com

每日健康／洪素卿 晚期肺癌標靶治療  現有治療存活仍受限台灣一年新增逾一萬三千名肺癌患者，其中超過六成發現時已經是晚期，最新癌症登記資料顯示，有四分之一的肺癌病人第一個治療就是標靶治療。研究顯示，將現有標靶藥物合併用於治療肺癌患者，可望延緩晚期肺癌使用標靶治療後疾病惡化的時間。肺腺癌是常見肺癌類型的一種，在台灣，在肺腺癌患者大約45-50％可以找到EGFR突變，台灣女性肺腺癌患者甚至可能高達60%至65％的肺癌細胞具有EGFR突變。這類患者若發現罹癌時已經是晚期，目前健保已核准於第一線使用第一代、第二代TKI標靶藥物治療。不過，相關統計顯示，這些患者在用藥一年左右，就可能因為腫瘤產生抗藥性等因素，疾病再度惡化，需要進一步改用其他藥物治療。近年研究則發現，以抗血管新生藥物合併現有第一代TKI標靶藥物的混合治療，可望延緩患者在使用第一代TKI標靶時疾病惡化時間。 癌症治療新策略 混合現有藥物提升療效臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問教授蔡俊明指出，過往曾經嘗試過的混合治療大致有三種，有搭配化學治療的，也有合併抗血管新生藥物，或是加上免疫治療。其中，標靶藥物加上抗血管新生藥物應是迄今最成功的混合治療策略！臨床試驗顯示，抗血管新生藥物與第一代TKI合併使用，可將疾病無惡化存活提高到16至20個月以上。臨床實務上，醫師應用也相當多，是相當普遍的治療策略。 改變腫瘤微環境   讓藥物長驅直入癌細胞為什麼標靶藥物加上抗血管新生藥物可以提升藥物療效？蔡俊明解釋，其理論原理主要是抗血管新生藥物可透過「改造腫瘤周邊環境，讓標靶藥物更容易進入腫瘤細胞裡面發揮效果。 合併抗血管新生藥物 有助對抗腫瘤原發抗藥性另外，從過去第一、二代藥物的存活曲線觀察也可發現，抗血管新生藥物與TKI標靶治療合併很重要的部分是在於對付「原發抗藥性」！這種抗藥性不是因為標靶用久了之後、所產生的抗藥性；而是一開始用標靶藥物的當下，藥物對腫瘤治療效果就不夠好，導致患者存活不佳的這種狀況。以此推斷，對於腫瘤比較大、治療反應沒那麼好、疾病生長快速的患者來說，可能合併治療的效果也會比較好。「除此之外，副作用管理也很重要」。蔡俊明認為，合併治療的副作用也必須是在醫師可以良好掌握之下，例如，以目前的抗血管新生藥物與標靶合併使用，雖然會產生一些副作用包括高血壓、蛋白尿、皮疹，或是流鼻血等，但幸好多數仍在醫師可分辨、可控制之中。 對抗肺癌腦轉移 疾病管理是關鍵抗血管新生藥物不僅有助腦部血管改造，本身對腦腫瘤引起的腦水腫也有很好的效果。國內研究更顯示合併抗血管新生藥物與TKI標靶藥物治療，對腦轉移患者可大幅延長無疾病存活期。合併治療對腦轉移患者是否會是最佳治療策略？蔡俊明指出，「肺癌的治療是一種『管理』，特別是腦轉移的病人！」若以電腦斷層作為檢驗工具、晚期肺癌患者約有25%會發現合併腦轉移；如果以磁振造影（MRI）追蹤則會發現約有35-40%合併有腦轉移。而且，治療越久、腦轉移機率越高。也因此，如果治療期間針對患者做MRI，則可能早在腦轉移還很小就可以發現。此時便可審視用藥、看可以如何介入？例如，是否加上抗血管新生藥物？或是，腦轉移更大時，可做伽碼刀？或是更大，則進行全腦照射？甚或更換藥物……等等。「若是等到腦轉移出現臨床症狀才治療」，當然就來不及。針對這類沒有規則進行腦部磁振造影，又怕疾病不能好好控制的病患，一開始就合併使用抗血管新生藥物，或許也不失為一個好的策略。 做好疾病管理、選對治療策略，晚期肺癌不絕望蔡俊明以自己的患者為例，該名肺腺癌患者，從發現罹癌後，面對疾病變化、一路過關斬將，除了服用標靶藥物，期間歷經兩度腦部開刀、兩次肺部開刀，迄今存活已十八年。像這個患者，不論是肺部還是腦部，當每個地方一有新的腫瘤冒出來，醫師就會曉得，進而掌控，並在適當時間，選擇適當方式介入治療，病人也有機會可以活很久。

「黑韓」訊息不斷，國民黨總統參選人韓國瑜的學歷也被質疑，韓忍無可忍，昨在臉書貼出學士學位證明，強調「黑韓可包容，黑函零容忍！」韓競選總部也成立法律小組，「該提告的不會客氣」。近來有黑函指控韓國瑜是夜間部學生，卻在美國商會演講時自稱是東吳大學英文系日間部學生，韓國瑜昨在臉書貼出學士學位證明澄清，自己一直很誠心懷抱愛與包容來面對所有攻擊與敵意，但仍有一群冥頑不靈、陰狠惡毒之人只會汙衊和攻擊不同陣營的人，「我不懂每天紅黑黃韓國瑜到底對國家、社會有什麼幫助？又有什麼意義？」韓國瑜感嘆，這些日子他的人格和家庭都遭到無情、惡質的醜化和鞭撻，現在連大學學歷這種白紙黑字的簡單事實都要造謠抹黑。他指出，日前他在演講時提到自己晚上課餘時間打工，有心人士未經查證，先捏造他是夜間部學生，再指控他晚上打工是說謊被抓包，「這樣自編自導的『黑函』行為，令我啼笑皆非、忍無可忍」。韓國瑜說，既然有些人天生無法領會什麼是愛與包容，那他也不會再浪費他的真心與善意，「我只能透過法律程序來捍衛正義與尊嚴」。韓國瑜競選辦公室繼成立策略小組跟議題小組後，為擴大發言與動員系統，將再增加新聞小組、動員小組等任務編組。更為避免「黑韓」等負面訊息持續傷害韓聲譽，也會成立法律小組。更多udn報導誓言要把婚紗穿夠本！女子婚後天天穿婚紗過日常生活陸客不來寶得利要賣基隆4筆地 居民：已滅村了別再錯怪亞硝酸鹽！產生致癌物質的元兇是這個2019秋天就決定染這個髮色了！秀智的「美人魚紅髮」美得太夢幻

中國時報【柯宗緯╱高雄報導】高市環保局正職清潔隊員以往不對外招考，惟內部臨時人員可轉正職，挨批「內舉不避嫌」，今年韓市府決議首度對外招考，但報考簡章載明現職臨時人員可加分惹議，高市府25日再開記者會重申，取消加分機制立場不變，較符合公平公開進用原則。2015年環保局清潔隊員「內部甄試」曾遭監察院調查「違背政府機關用人公平、公開之原則」。韓市府今年採大規模公開招考，正取193名，卻來逾1.2萬人報考，全衝著每月4萬初的優渥薪資，如無違反重大規定，可做到65歲退休。然而，這次甄試本來設定現職358名臨時人員可加分，認列年資每個月加總分0.15分，加分上限為7分。市議員陳麗娜質疑加分機制不公，市府環保局、法制局商議後，決定取消，24日下午2時對外公告，未料仍引發批評。新聞局長王淺秋指出，原本臨時人員操作熟練度高，在術科考試已具優勢，理論上考試應公平一致，不需要額外加分，雖然考試簡章修正時間很趕，但已立即通知考生，保障所有考生公平的權益。環保局副局長蔡秀玉表示，基於公平，同時回應監察院調查結果，清潔隊首度對外招考，但陸續接獲民眾陳情「不該對臨時人員加分」，討論後，拍板取消加分，若考生要退費，最晚可在考試前一天申請。不過，環保局企業工會昨發出抗議聲明，指考試前1周片面改變考試規則，滑天下之大稽，嚴重違反誠信原則，損害參與考試的現職人員權益，朝令夕改的做法，恐怕是空前絕後。工會也不排除採取集會抗議，表達不滿及訴求。

▲ 美中貿易戰持續延燒，中國今日宣布對美加徵關稅(示意圖／資料照)中國 / 吳念達 綜合報導中國國務院關稅稅則委員會今(23)日晚間公布，決定對原產於美國的約750億美元(約新台幣2兆3550億元)進口商品，「加徵10%或5%不等關稅」，分兩批次自9月1日12時01分、12月15日12時01分起實施。此外，中方另發公告指出，決定對原產美國的汽車及零件恢復加徵關稅。美中貿易戰持續 中國宣布加徵關稅中國國務院關稅稅則委員會公告指出，2019年8月15日，美國政府宣布對自中國進口的3000億美元商品加徵10%關稅，分兩批自9月1日、12月15日起實施，導致中美經貿摩擦持續升級，極大損害中國、美國以及其他各國利益，也嚴重威脅多邊貿易體制和自由貿易原則。該公告指出，對於美方措施，中方被迫採取反制，決定對原產於美國的5078個稅目、約750億美元商品，加徵10%、5%不等關稅，分兩批自2019年12時01分、12月15日12時01分起實施。中國：加徵關稅是被迫之舉國務院關稅稅則委員會另一公告指出，未落實中美兩國元首去年底於阿根廷會晤共識，原先自今年1月1日起，暫停對原產於美國的汽車及零部件加徵關稅，但由於美國日前加徵關稅的舉措，決定自2019年12月15日12時01分起，對原產於美國的汽車及零部件恢復加徵25%、5%關稅。中國官方表示，採取加徵關稅措施是為應對美方單邊主義、貿易保護主義的被迫之舉。中方再次重申，對於中美兩國，和做市唯一正確的選擇，共贏才能通向更好的未來。希望中美雙方以相互尊重、相互平等和言而有信、言行一致為前提，以雙方都能接受的方式解決分歧，積極構建平衡、包容、共贏的中美經貿新秩序，共同維護並推動改革完善多邊貿易體制，促進與世界上其他國家的互利共贏合作。原始連結 更多華視新聞報導 在岸人民幣跌不停！兌美元匯率創逾11年新低 美中貿易戰延燒 澳洲央行總裁提出警告

旺報【記者龔俊榮╱綜合報導】中美貿易戰愈打愈火熱，烏雲籠罩全球經濟，美股已因雙方出手加重稅而下挫，A股26日開盤的動向，成為投資人最關注的焦點。目前投資人最擔心的是A股究竟要承受多少重挫的壓力。事實上，大陸股市近來利多不斷，專家認為，短期內震盪難免，惟中長期仍看好陸股的成長潛力。最近在《券商中國》的留言區內，讀者問得最多的是：26日（周一）A股會怎麼走？在此之前，市場也的確流行著一句話：「一頓分析猛如虎，漲跌全看川普」。不過，市場的定律一向就是用來打破的，從最近的大陸股市表現來看，事情已經起了變化。市場盼再演815行情目前投資人最關心的是A股是否也會受到美股影響呢？分析人士認為，短期內的擾動或許難以避免，但就中長期而言，市場穩定的大局並未發生改變。多位業內入士分析，從指數的角度來看，市場未必會有太大跌幅。因為在市場結構上，一些能夠支援指數的股票估值較低，殖利率相對較高。至於具有投機性的籌碼，則可能在預期差的時候，出現大量拋售的情況。在8.15大陸股市頑強表演之後，投資者現在關心的是「8.15行情」能否再現。8月14日晚，道指狂泄800點，但15日A股市場卻強勢翻紅。那麼，26日是否也有驚喜呢？根據專家分析，在美股大跌之後，情緒都還處於相對穩定狀態。法人機構認為，現階段市場看漲9月分的情緒比較高，現在已經是8月底了，在這個關鍵時候拋棄手中的籌碼並不理性。而且貿易爭端已到這個份上，短期之內再度惡化的可能性在降低。技術面股值優於美股專家強調，首先，從目前情況來看，A股的漲幅較小，股指處於低檔，而美股則處於歷史高位。相對而言，A股存在技術上的優勢。其次，從估值來看，A股支撐股指的核心藍籌股估值遠低於美國股市，據wind數據，上證指數本益比只有12倍，而道指已超過18倍。另外包括富時指數、MSCI等國際指數先後都將提高A股的權重，預估注入A股資金活水至少360億美元，顯示A股後市行情依看俏。從上周起，北向資金開始大幅回流，合計淨流入資金112.49億元人民幣，刷新近兩個月最大單周淨流入額。這一現象可能和27日MSCI提高權重有關。

中國時報【黃有容╱台北報導】有了OTT、各式電視盒，你剪線了嗎？NCC近日公布2019年第2季通訊傳播事業概況統計，全台有線電視訂戶數剩下501萬4687戶，普及率剩57.12%，即使近年賣力推數位機上盒，安裝率季季攀升，但過去6季平均每季流失3.5萬訂戶，今年恐怕就會跌破500萬戶。有線電視的「下坡」非常明顯，2017年第2季，有線電視訂戶數來到524萬2571戶，普及率有60.95%，同年底開始用戶數不斷減少的惡夢。2018年第1季，有線電視普及率正式跌破6成，訂戶數也低於520萬，包含當季，接下來6季總共有超過21萬訂戶出走。NCC官員樂觀認為，有線電視的數位機上盒服務有機會「挽回頹勢」，不過去年第4季時，有線電視訂戶已經有99.95%裝了數位機上盒，今年第1季起更達99.9%，雖然今年起每季減少的用戶數有微幅縮小，但仍無法避免訂戶數字往下掉。據NCC統計，MOD在今年第2季用戶數到達208萬1911戶，今年共增加近7.2萬用戶，比起去年全年增加約40.8萬戶，每季平均增加約10.2萬戶放緩很多。但MOD也有所動作，今年陸續和OTT霸主Netflix、KKTV合作，8月起更推出「自由選套餐」，加上2020東京奧運4K轉播，有可能重現2018年因世足賽、世大運帶動的申裝熱潮。截至今年第2季止，MOD訂戶數占全台總戶數877萬8661戶的23.72%，比任何一個有線電視集團還要多，MOD目標是在2022年達328萬訂戶，如果達成，將會狂占全台總戶數37.36%。更多財經相關新聞「家鄉工作vs.台北租房」哪個存錢多？Apple Card比女友還難搞？蘋果警示單身無罪、鼓勵婚育 可申請租金補貼谷歌否認對川普有偏見 要員工謹言慎行今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

中國時報【陳柏廷╱綜合報導】香港反送中風暴持續擴大，針對學界計畫9月2日開學日發動全港大罷課，香港政務司長張建宗昨表示，對部分人鼓吹罷課深感難過不安，認為學校絕不是表達政治主張或訴求的地方，更不應成為政治角力的場地。值得一提的是，針對民間質疑港府與欲構建的「對話平台」不夠全面，是為拖時間，香港特首林鄭月娥昨下午也在臉書發文稱，政府構建的平台是面向全港市民，形式必須突破過往的局限。綜合港媒報導，張建宗昨日發表題為〈新學年•新開始•多對話•尋出路〉的網誌，呼籲香港各界無論立場如何，「都支持我們的老師、家長，保護我們的下一代在寧靜和諧的校園環境上課學習」。張建宗強調，對部分人鼓吹罷課深感難過不安，稱罷課會令寧靜、和諧、安全和包容的學習環境受到破壞，對學校和師生造成巨大壓力，認為學校絕不是表達政治主張或訴求的地方，更不應成為政治角力的場地。張建宗認為，「任何成年人都不應該向仍在求學的孩子，灌輸某些政治議題的個人看法，甚或威迫利誘他們參與政治化的活動，把政治凌駕教育之上。」罷課行為只會干擾學校的日常運作和剝奪學生的正常學習機會，將社會繃緊氣氛延至校園，影響學生學習情緒，對我們的下一代的健康成長絕無好處。

一體式的 Soundbar 是現代家庭影音設備的新星，它以單支長條狀的設計就包括了各種發聲單元，省卻了在房間各處安放喇叭的需要。進入追求全景聲的時代，soundbar 功能也要隨之進步，Sennheiser 更是推出了應用 AMBEO 全景聲技術的 AMBEO Soundbar，以簡單、一體化的產品來把電影院級的音效享受帶到你的房間裡。在過去的香港高級視聽展 2019 中，小編去參觀過 Sennheiser 首次在香港展出的 AMBEO Soundbar，他們在一個模擬客廳的場景中，以一台 50 吋 4K 電視配以主角——AMBEO Soundbar 的設置。會用到如此大的 4K 電視，除了是一般要到這尺寸的型號才會有高階功能外，同時也因為 AMBEO Soundbar 有著一定的長度，兩者配合才會比較合比例了。規格上，AMBEO Soundbar 內建了 13 顆單元，能帶來 5.1.4 聲道的效果，是少數能有前、後天花聲的 soundbar，好處是能營造很明顯的物件定位感。在 Sennheiser 的演示之後，能親身體驗到這款 soundbar 所帶來的極緻臨場感，寬闊音場所帶來的真實感更是 AMBEO 技術的殺著。可惜的是單靠一組 AMBEO Soundbar 確是未能有震撼的重低音效果，Sennheiser 的代表就在這時候表示，其實 AMBEO Soundbar 還可以外接低音炮喔！那問題就解決了吧。當然，現代的電子產品都需要沾上一些智能屬性，AMBEO Soundbar 也不意外地能透過手機 app 設置，同時也支援多種串流服務，添加了實用性。有興趣的朋友，可以到門市親身試聽，甚至馬上下單訂購呢，價格為 HK$19,999。

高齡社會來襲，銀髮族消費勢力日益龐大，講究「活得老也要活得好」養生哲學，主計總處調查顯示，去年台灣家庭醫療保健支出比重再創新高，每戶平均年花新台幣十二‧九萬元，相當於一個月花萬餘元在醫療保健支出上。俗話說：「凡走過必留下痕跡」，其實社會環境、人口結構的改變，也能從民眾的消費習慣看出端倪。主計總處近期發布二○一八年家庭收支調查指出，家庭平均每戶人數為三‧○五人，而每戶家庭消費支出為八一‧一萬元，與二○一七年相當。值得注意的是，儘管消費支出與上年持平，各類消費支出占比還是有些許變化，尤其「醫療保健」、「餐廳及旅館」占整體消費支出的比重分別增至十五‧八五%及十二‧三二%，雙雙創下歷史新高；除了反映台灣步入高齡社會，國人對養生保健愈來愈重視，也代表工商社會下，消費主義盛行，國人有能力、也有餘裕用美食犒賞自己。若以二○一八年家庭平均每戶消費支出八一‧一萬元來推算，去年家庭每戶平均花在醫療保健的費用達十二‧九萬元，上館子及外出住宿的支出也有九‧九萬元，十分可觀。依內政部統計處資料，台灣六十五歲以上長者人數，於去年十二月已達三四三萬餘人，占總人口數十四‧五六%，邁入高齡社會，且預估七年後，台灣將成為超高齡社會。主計總處官員分析，高齡社會來臨，國人平均壽命延長，衛生保健觀念增強，也愈來愈注重養生，而且所得增加，也讓民眾有能力去購買一些保健食品，維持身體健康。電商業者日前發布的新聞稿提到，以往保健食品著重年長者的營養補給，如今在社會期待與家庭責任下，青壯年也意識到維持自身健康狀態的重要性，推升momo網站上保健飲品銷售占比，從以往的二成提升至三到四成。進一步觀察各縣市家庭在醫療保健的花費，以台北市年花十五‧一萬元最多，苗栗縣十三‧七萬元、嘉義縣十三‧四萬元相對較高；可以發現，醫療保健花費高的縣市，多是收入水準高，或是人口較老的地方。「餐廳及旅館」消費支出占比同樣年年攀升，相較之下，「食品飲料及菸草」一路走跌；主計總處官員表示，經濟產業快速改變，現在是工商社會，工作壓力較大且工時長，「三餐老是在外」的族群勢力愈來愈龐大，沒什麼時間在家開伙，隨之而來的就是食材支出長期走跌，餐廳消費則逐年往上攀高。另一方面，主計總處官員指出，民眾所得收入增加，加上服務業盛行，有琳瑯滿目的美食可供選擇，導致餐廳及旅館的消費支出上揚，這也是社會環境改變的現象之一。

工商時報【李麗滿╱台北報導】百貨周年慶又將於下月啟動，率先迎戰是微風、101等精品商場，微風周年慶預計9月12日登場，預購期自下周起，首波頂級寢具包括寬庭等均祭出好禮，其中寬庭推出PUR的博物館蕾絲寢組全套5萬元有找，換算折扣與千送百優惠、約達三∼四折，業者強調，以上半年來說，業績成長約8％，趁買氣尚旺，趁勝追擊打好下半年零售戰。為迎來百貨周年慶，微風總店二樓的品牌亦進行改裝更動，期藉由樓面改裝帶來新人潮，再以重磅組合接觸到全新的高質感客戶。寬庭指出，百貨周年慶向來是各家品牌比拚業績的關鍵檔期，從預購開始就動作頻頻，不少重量級買家也會鎖定此時下單，不僅免排隊、不必人擠人，還能搶先入手獨家特惠或限量商品，所以高客單都是在預購期提前爆發。加上搭配微風周年慶滿5,000送500，等於再回饋10％，以去年全檔成長三成估算，今年仍有望兩位數成長。至於k’space在全台有誠品信義店一樓與新光三越中港店等，今年10月還會再展高雄大立第三家K’space，位於一樓規模逾60坪，亦採複合咖啡概念店出發。而在精品時尚界一片「潮」聲下，日比今年秋季新代理義大利潮流品牌「DIESEL」living亦迎來周年慶新登場；1978年由Renzo Rosso創立的「DIESEL」，在2009年跨界打造「DIESEL LIVING」家居系列，延續著在時裝設計上的理念，充滿年輕活力的設計中帶有幾分不羈的靈魂，運用高科技數位印染技術，大面積的圖騰蔓延與豐富的色彩變化，充分展現「DIESEL LIVING」的潮流品味。